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大发快乐8全天计划 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 急性苯中毒

据小编了解,急性苯中毒损害主要是针对神经系统、造血系统和对皮肤产生影响,详情如下:

第一、对神经系统危害

在出现苯中毒以后,患者会有头痛、头晕、步态蹒跚等等症状出现,如果病症比较严重的话,还会有抽搐、昏迷以及脑水肿等等比较严重的表现,有的患者甚至会出现周围神经损害的情况,进一步出现神志模糊甚至到浅昏迷的状态之下,在这样的情况下如果还继续吸入浓度比较高的苯,那么,就会进入到深昏迷甚至是呼吸停止情况。

第二、对造血系统危害

苯中毒对造血系统的危害主要表现在白细胞和血小板的数量减少,而中性粒细胞当中还会出现有中毒的颗粒甚至是空泡的情况,血小板的数量会减少,甚至会会出现皮肤黏膜出血的情况,女性朋友则会出现月经量过多,情况比较严重的话会出现全血细胞减少甚至是再生障碍性贫血,一般来讲,经常跟苯接触的人患白血病的可能性会更大一些,不过,会跟其接触的苯浓度有很大的关系,其潜伏期最短的大约六个月,最长的可以达到二十三年。

一、急性苯中毒

①急性轻度中毒:短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态,可伴有粘膜刺激症状;呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。2019辽宁医疗卫生招聘

②急性重度中毒:吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。

二、慢性苯中毒

①慢性轻度中毒:在3个月内每1~2周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

②慢性中度中毒:多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向,符合下列之一者:

临床表现一、黏膜刺激症状:接触高浓度苯蒸气,多先有轻度黏膜刺激症状,双眼怕光、流泪、视物模糊及咽痛、咳嗽、胸闷、憋气等。若及时脱离现场,症状可在短时间内消失。

临床表现二、中枢神经系统麻醉症状:继续接触,患者初始兴奋,面色潮红,随即出现头痛、头晕、乏力,四肢麻木等症状,并可伴有恶心、呕吐、心悸、腿软、步态不稳、神志恍惚,呈醉酒状态。若中毒进一步发展,可出现严重头痛、复视、嗜睡、幻觉及肌肉痉挛、震颤,乃至谵妄、昏迷、强直性抽搐等。体检可见瞳孔散大、对光反射消失、脉搏细弱、血压下降、心音微弱或心律不齐等,最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。中毒几小时后,皮肤及黏膜可出现淤点或淤斑。

吸入极高浓度苯蒸气或口服中毒者,可在几分钟内突然昏倒在地,意识丧失,个别可在清醒后再度昏迷,如未及时抢救可迅速死亡。

1、治疗原则

给氧,心肺脑复苏措施,保护重要脏器功能,解毒及对症支持处理。

2、常规治疗

(1)立即脱离中毒现场,移至空气新鲜、环境安静处,换去污衣。

(2)迅速给予吸氧,保持呼吸道通畅。

(3)给予精神安慰,克服紧张情绪,保证患者绝对卧床休息,防止过分躁动。

(4)误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%~5%碳酸氢钠液交替洗胃,然后用25-30g硫酸钠导泻(忌用植物油)。苯溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗。

(5)苯中毒无特效解毒剂,可用葡萄糖醛酸酯钠(肝泰乐)0.4g,加入葡萄糖液中静点;还原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g,加入壶内滴入,每日1~2次;维生素C亦有解毒作用,可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中静脉推注,或2~3g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1~2次。

据专家介绍,急性苯中毒的后遗症一般可分为轻度和重度中毒两种。

(1)轻度中毒:病人感到头晕、头痛、眩晕、酩酊感、神志恍惚、步伐不稳,有时可有嗜睡、手足麻木、视力模糊。消化系统症状可有恶心、呕吐等。粘膜有轻度刺激症状如流泪、咽痛或咳嗽等。轻度中毒病员,一般经脱离现场与及时对症处理,在短期内即可逐渐好转,无任何后遗症。

(2)重度中毒:病人除有以上神经系统等症状外,还可出现谵妄、震颤、昏迷、强直性抽搐等症状,极严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。少数患者可有心肌缺血或I—Ⅱ度房室传导阻滞等心律失常表现。

不论轻度或重度中毒,都可出现自主神经系统功能失调症状,如多汗、心动过速或心动过缓,以及血压波动等。这些症状持续l周左右后逐渐消失。少数患者出现四肢远端皮肤感觉减退,经治疗后可以恢复。

据小编了解,急性苯中毒后如有抽搐或肌肉痉挛者可以使用镇静剂。烦躁不安可用异丙嗪肌内注射。

抽搐可用苯巴比妥肌内注射,或10%水合氯醛加温水灌肠。保护气道,防止呕吐物误吸。昏迷时间长者,监测血氧分压、血清电解质和末梢血,防止并发症。

昏迷者应积极防治脑水肿,可用50%葡萄糖或20%甘露醇静脉注射,每日2~3次。

休克者在补足血容量基础上,可适当使用血管活性药物以维持血压。眼灼伤应以温水彻底冲洗,并用诺氟沙星滴眼液和可的松眼液滴眼。对白细胞减少的患者可用鲨肝醇、维生素B4、肌苷。口服者尽早催吐、洗胃。

苯中毒目前无特效解毒剂,血液透析无效,毒物大量进入体内者可尝试血液灌流。

另外,急性苯中毒最主要的抢救措施是将患者尽快脱离中毒现场,移到新鲜空气中,脱去污染衣服,以温肥皂水清洗皮肤,注意保暖。清醒病人嘱其深呼气,使苯从呼气中迅速大量排出,症状可逐渐消失;如为昏迷病人则应保持其气道通畅并辅助其增加呼吸力度。病人只要有心跳,通常可以获救。如心搏、呼吸停止,首先应进行心肺复苏术。若表现为低氧血症,则需紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏时,心搏骤停,禁止注射肾上腺素,因可诱发心室颤动。

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